L'entrainement des habiletés métacognitives (MCT) pour la psychose
L’entrainement des habiletés métacognitives (MCT) pour la psychose est une approche thérapeutique psychologique visant à améliorer les symptômes positifs de la psychose. Pour ce faire, MCT cible les biais cognitifs associés au développement et au maintien des symptômes, notamment des délires, ce qui améliore les capacités métacognitives des participants. Il s’agit d’une approche strictement fondée sur les preuves, s’appuyant sur plus de 30 années de recherche scientifique dans le domaine. Des méta-analyses récentes ont démontré l’efficacité durable de MCT pour améliorer les symptômes positifs, les biais cognitifs et l’insight (Moritz et al., 2022 ; Penney et al., 2022).
Composée de 10 modules, MCT cible les biais cognitifs, ainsi que les défis émotionnels associés à la schizophrénie. Ces biais de la pensée peuvent conduire au développement de fausses croyances, voire à des délires (Freemann, 2007 ; Moritz et Woodward, 2007). Par conséquent, l’objectif de MCT est de sensibiliser davantage à ces biais et d’encourager au recours à une analyse critique basée sur la résolution de problèmes.
MCT se déroule en groupe, et chaque module contient des composantes psychoéducatives visant à « normaliser » les symptômes par le biais d'exemples concrets et d'exercices ludiques. Divers préjugés sont abordés et la faillibilité de la cognition humaine est discutée. Des distorsions cognitives (normales) sont ensuite introduites de manière exagérée afin de comprendre comment elles peuvent potentiellement conduire à des délires. De plus, des exemples de cas de personnes atteintes de psychose sont utilisés pour illustrer les propos, et si les participants se sentent enclins à le faire, ils ont la possibilité de partager leurs propres expériences. MCT guide les participants à reconnaitre et à atténuer les pièges de la pensée. De plus, les mécanismes d'adaptation dysfonctionnels tels que l'évitement sont abordés afin que des stratégies alternatives plus constructives soient discutées.
Parmi les biais cognitifs considérés comme pouvant contribuer au développement des délires, on retrouve le saut aux conclusions, les styles d’attribution dysfonctionnels, les biais à l’encontre des preuves discordantes, les déficits de théorie de l’esprit ou encore la confiance excessive dans les erreurs de mémoire. Tous ces biais sont analysés au cours de MCT pour la psychose. En outre, des sujets importants tels que l'humeur, l'estime de soi et la stigmatisation sont également abordés. MCT met en évidence les liens entre les biais cognitifs, les délires et la psychose, ainsi que les changements dans « l'infrastructure cognitive » qui sous-tend les idées délirantes. Tout au long de la formation, il est souligné qu’il est humain de faire des erreurs et que la plupart des gens ont des biais cognitifs. L’objectif de MCT est d’aider les participants à comprendre et à corriger les préjugés, en particulier ceux qui sont surreprésentés dans la psychose.
Pour plus d’informations sur MCT: https://clinical-